心理卫生

自闭症及有关儿童类似症状发展障碍

时间:6/3/2017 10:17:29 AM 作者:佚名 来源:健客网

    本文主要介绍自闭症和有关儿童发展障碍,包括Angelman综合征、Asperger综合征、脆弱X综合征、Landau-Kleffner综合征、Prader-Willi综合征、Rett综合征和William综合征。这些儿童发展障碍与自闭症在许多方面有相似之处,例如智力发展迟缓、社会交往障碍和古怪的行为等,但各自具有独特的病理基础和症状表现。

  自闭症

  随着我国心理学知识的普及,自闭症越来越为人所知。最先提出“自闭症”(Autism)概念的是JohnHopkins大学医院医生L.Kanner,他对11例有奇特症状的儿童观察发现,儿童都失去了用言语交流的能力,不能与他人发展人际关系,并且不断地重复简单的动作,行为极其刻板(Kanner,1943)。“Autism”一词源于希腊文“autos”,意指“自我”。Kanner用此词来形容患儿的茫然、退缩、自我专注的行为表现是非常贴切的。

  根据DSM-Ⅵ的诊断标准,自闭症儿童起病3岁前,通常具有严重的社会交往障碍和刻板重复的行为习惯。具体可分为:在社交方面无法与人视线交流,对人态度冷淡,甚至对父母也没有任何依恋;在语言方面,许多自闭症儿童终身无声,即使有也只是鹦鹉学舌而已;在行为方面有严重的刻板倾向,例如坚持每次以同一种方式去做某事、玩同一种玩具、看固定的电视节目、坐固定的位置等,这种“生活规律”如有改变就会尖叫或拒绝执行;在感知觉方面既有感觉过敏又有感觉迟钝的现象,例如对光线、声音特别过敏,但对寒冷、疼痛则不敏感;80~90%的自闭症儿童存在智力问题,但也有在某一方面表现出令人惊叹的才能。神经科专家O.Sacks(1995)认为,这些“自闭天才”(autisticsavant)一般在很早的时候就表现出非凡的才能,并且以惊人的速度发展着,然而他们的人格却是相当不完善的。根据美国精神学会的调查(1994),大约每2~5/10000儿童患有自闭症,大约有一半终身在精神病院度过,很少能够独立生活或工作(Wolf&Goldberg,1986)。

  与自闭症有关的儿童发展障碍

  除自闭症之外,目前还存在许多与其相似的发展障碍,包括Angelman、Asperger、脆弱X、Landau-Kleffner、Prader-Willi、Rett和William综合征。在语言发展、社会交往和智力等方面都表现出与自闭症类似的症状。

  Angelman综合征

  1965年,英国医生提出Angelman综合症的行为和生理特点。加然该综合征不算是自闭症的一种亚型,但却表现出许多与自闭症相似的行为特点。在许多患者中发现第十五染色体有一小部分缺失,并且是由母系方面所造成的。与自闭症儿童相似,Angelman综合征儿童也表现出古怪的手势、几乎没有语言、注意力缺陷、好动、饮食和睡眠障碍、运动能力发育迟缓等。有些人还咬伤自己、扯自己的头发。与自闭症不同的是,表现得很有社会性,看上去很亲切,经常面带微笑。大多数脑电图不正常,且伴有癫痫症,走路时膝盖不会弯曲,身体摇摇晃晃。一般具有共同的脸部特征,如大嘴巴、上唇薄、眼窝深陷,头发和皮肤颜色很淡。发病率大约1/25000,绝大多数都是严重的智力弱后者。


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