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你也应该知道——《只有医生知道!》读后感

时间:6/11/2016 11:11:48 AM 作者:佚名 来源:本站原创

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“肌声不是声音,而是医生搔刮到子宫肌层时产生的一种特殊手感,类似于徒手挠墙” ,手上一瞬间就回忆起了这样的感觉,虽然已经脱离了临床工作两年有余,但自己仿佛一瞬间回到了在妇产科门诊手术室的日子。

这是《只有医生知道!2》里的一段话,《只有医生知道!》系列共有3本书(以下简称《1》、《2》、《3》),为协和妇产科张羽医生所著,张大夫临床经验丰富,案例信手拈来,嬉笑怒骂皆成文章。说起来我读这本书的时间跨度很久,读《1》的时候是在2013年大学实习的时候,而《2》、《3》都是前几天刚刚看完。

我推荐这一系列书的理由有以下几个:

一、为了科学的态度

知识是常为新的,在读这系列书之前,我还以为会阴侧切是为了保护初产妇的常规操作。读完之后才发现这种观念已经过时,严格控制侧切的指征,是保护产妇的有效方式。以我国医疗水平发展的不均衡性,不知多少地方的产妇还必须得受这一刀。此外,剖腹产在我国的分娩方式中所占比例也是过高的,一些疾病的识别率是过低的等等……

这些都是作为医生的我感受到的涨知识的地方,相信大众读者会感受到更多。然而这并不是最重要的,最重要的是要学会将科学的态度运用在生活中。作者夜班收了一位乙肝大三阳孕妇,到急诊的时候已经破水,转眼孩子生出来了。而协和并不以收治肝炎孕妇为主业,也没有这方面的流程和常规,此时乙肝大三阳母亲是否可以哺乳就成了一个问题。张羽医生查阅了妇产科教材:

大三阳产妇不宜哺乳,乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳,只有新生儿接受免疫,而母亲只是单纯的乙肝携带者才可以为新生儿哺乳。

到这儿了普通医生可能会建议产妇不要母乳喂养,而张羽医生的做法是给小大夫们留了作业分头查资料,如果有证据支持大三阳母亲可以哺乳,就动员产妇喂奶。而最终多方面调查的结果显示:

母乳喂养本身并不增加孩子感染乙肝的风险,真正的乙肝感染大多发生在子宫内和分娩过程中,这是谁也逃不过去的两个过程,乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养孩子,乙肝都可能已经感染在先。

书本上的知识往往是滞后甚至是错误的,在时间紧急的时候翻翻教材可以供参考。但脑袋里一定要有一根弦“书本上的东西是不是已经过时了”,我想这不仅对医学是如此的,对其他专业也有借鉴意义。

二、为了人文的关怀

“备皮”对医学生来讲应该再熟悉不过,一般于手术前一日进行,要求是手术切口方圆15厘米,寸毛不生,有时候上腹部手术,下身的毛也要刮得精光。相必在外科实习过的小朋友都有过备皮的经历,而这一个简单的操作,对病人的影响有人仔细想过么?

阴毛是可以再生的,刮毛对于年轻女性来说可能不算什么,即使被刮得一根不剩,也只是暂时的尴尬和不适。但对于老年女性,切除子宫乃至卵巢的手术已经给她们造成了巨大的心理负担,如果下身仅有的几根稀稀落落的阴毛还要被不由分说地刮走,让她们情何以堪?而且,这些和女性激素水平相关的性毛,可能是终生无法再生的,医生有没有设身处地地考虑过她们的苦痛?

更何况有研究表明:术前剃毛的术后感染率大概在5.6%,而使用脱毛剂脱毛或者不剃毛,只是进行皮肤清洁,切口感染率明显下降,只有0.6%。我没有去确认这是外科的普遍情况还是只是在妇产科的统计结果,但这种人文关怀的意识我想是每位医生所必须的,对其他与人打交道的专业,我想同样如此。

三、为了幸福的生活

这一系列的3本书都是讲女性健康的方方面面,我想不仅女性需要了解,一位新世纪合格的男票老公更需要了解。脑袋里有知识,可以防患于未然;遇事儿知道怎么处理,心里不慌。

  1. 如何科学避孕?

  2. 万一中招了“人工流产”和“药物流产”具体是怎样的过程?

  3. 究竟有没有“宫颈糜烂”这个病?

  4. 腹痛、阴道流血可能是什么原因?要怎么办?

  5. 不孕不育可能的原因是什么?

  6. 产后母乳喂养重要吗?

  7. 阴部整形手术谁需要?

  8. 怎么样养孩子才是健康的?

等等等等……快去买本书来看吧!(kindle电子版3本书加起来只要12块,简直不要太划算)

诚然,一本书不可能博取每个人的满意,有人吐槽书中隐含洗脑段落,如:“人类一旦进入真正的性成熟期就应该结婚生子,这是最符合自然规律的生活轨迹,而其他一切诸如考研、考博、出国、职场,这个BA那个BA等等贴金镀银的人生谋划都是浮云”。不过在我看来,这只是一个见惯了人生悲欢的妇产科医生的心里话,绝不是想指责他人人生轨迹的意思。像书中作者的好友“琳琳”,年轻的时候忙着享受人生忙着赚钱忙着评教授,流产了3个孩子,到真想要孩子的时候发现卵巢早衰后悔莫及。还有人吐槽作者文笔不佳、平白直述、味同嚼蜡。张羽大夫的行文确实没有她师兄冯唐来的溜,不过我想了一下自己的文笔,默默地闭上了嘴巴。

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