今年35岁的李艳丽(化名)最近可是把家人给吓坏了。不是随时准备要去医院抢救,就是每天心慌恐惧,感觉自己大期将至。家人为此也急得团团转,四处寻医。而这样的症状李艳丽不只发生一次了,早在10年前,还只有二十几岁的李艳丽就曾出现胸闷、心慌、坐立不安、头晕目眩等症状,并觉得自己会发疯,仿佛末日将至。当时李艳丽急忙呼叫家人带她去医院抢救,但各项检查均未发现明显异常。虽然如此,李艳丽坚持要睡在医院才安心,担心自己会突然死去。
这样的症状起初发作为一年一次左右,慢慢地病情持续加重,发展为一月一次。家属多次带李艳丽到长沙各大医院进行诊治,考虑为“惊恐障碍”,并开了些药。但回家后李艳丽仅服用一粒,就感觉不适加重,认为是药三分毒,再也不肯服用。近一个星期来,李艳丽病情更是加重,经常失眠,几乎每天凌晨四、五点钟就会醒来,并出现心慌心悸、坐立不安、胸闷、气促、出汗、恶心、尿频尿急等不适症状,更觉得死亡将至,痛苦不已。而这样的症状每次持续十几分钟到一小时。
经多方打听,李艳丽来到娄底市康复医院心身医学科,开始她的又一次求医之旅。
为她接诊的是心身医学科的主任孙艳副主任医师。接诊过程中,李艳丽表现十分着急,并对自己的病情进行了详细描述:“在我突然感到呼吸不顺畅时,恐慌突然发作了……我开始感到眩晕、出汗,并注意到心跳加速。有时我会感到恶心,好像快要窒息一样。我手指发麻,脚有刺痛。我感到奇怪,好像自己不太真实,和现实隔离了。我开始发慌,想到自己会失控死去。这使我极度恐惧……”经过一番耐心地询问,孙艳初步判断李艳丽是“惊恐障碍”,并给予了科学的心理治疗,以及心理药物辅导治疗。几个疗程下来,李艳丽症状明显好转。
专家解析:惊恐障碍乃一种常见的焦虑障碍。这种障碍发作后,会经常发作。若不接受适当的治疗,可延及一生。患者因身体极度不适,经常接受一些不必要的医学检查,甚至住院治疗。终身患病率为1~2%,而男女比例为1:3.超过1/3的人在其一生中有过恐慌经验,但不是惊恐障碍。
惊恐障碍的心理因素为:错误的认知系统,将躯体感觉诠释为灾难或危险讯号。无论你是正常人,还是惊恐障碍患者,只要你有灾难化思维,惊恐就会发作。那么什么是灾难化思维呢?比如说,当他出现胸痛、心跳加快,他会想我是否心脏病发。当出现呼吸困难,会想我会窒息过去……
临床上对惊恐障碍患者除使用药物治疗外,常加用认知行为治疗:1、心理教育。解释焦虑和惊恐的性质,强调灾难化思想和惊恐反应两者恶性循环之关系。2、认知改造。指出和改变病人对身体症状特有的灾难化思想及诠释。运用行为实验,证明身体症状的非害性。3、处理恐慌发作。留在原地,屏息十秒钟,自我解说,停止灾难化思想。合理期望,做深呼吸练习,专心数数,总结经验。4、腹式呼吸训练。5、渐进式肌肉放松和冥想之类的松弛训练。6、暴露疗法。7、防止复发。药物治疗起效快,维持时间短。心理治疗起效慢,维持时间长。所以惊恐障碍患者除选用药物治疗外,一定要加强心理治疗,可起到预防复发之目的。
科室简介:娄底市康复医院心身医学科(心理卫生中心)是娄底市心理疾病预防、治疗、研究的权威机构,设有心理咨询、心理测量室、神经症科、失眠心理科、儿童心理卫生专科门诊、心理卫生研究室等。采用中西医药物治疗、心理治疗、生物反馈、行为治疗、物理康复治疗等综合治疗措施,对失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、更年期综合症及儿童学习困难、情绪障碍、冲动行为控制障碍、多动症、抽动症、癫痫等有独特、显著的疗效。
心身医学科提供如下服务项目:
婚姻、家庭问题咨询
性心理咨询和异常性行为矫治
人格障碍、神经症咨询矫治
心理危机干预
人生发展咨询
学生心理健康辅导
家庭教育咨询指导
职业能力倾向测定
出生前(胎前)心理咨询指导
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